Должен ли ИИ влиять на медицинские решения в конце жизни? Эксперты обсуждают

Искусственный интеллект уже преобразует здравоохранение в таких областях, как визуализация и диагностика. Однако, по мере того как технологии искусственного интеллекта продолжают развиваться, все больше обсуждается его возможная роль в принятии медицинских решений в конце жизни.

Ребекка Вайнтрауб Брендел, директор Центра биоэтики Медицинской школы Гарварда, недавно обсуждала этические аспекты использования искусственного интеллекта в критически важных решениях в пресс-релизе Медицинской школы Гарварда.

Вайнтрауб Брендель подчеркнула, что решения, принимаемые в конце жизни, в конечном итоге отражают желания пациентов, при условии, что они способны принимать эти решения, и выборы соответствуют медицинским требованиям.

Однако возникают сложности, когда пациент не может выразить свои желания из-за болезни. В этих случаях понимание как когнитивных, так и эмоциональных последствий принимаемого решения становится необходимым.

Например, пациенты с прогрессирующими нейрологическими заболеваниями, такими как БАС, в конечном итоге могут дойти до точки, когда они готовы принять решения, касающиеся конца их жизни. Напротив, у людей с раком часто происходят значительные изменения в их мировоззрении, как только симптомы устраняются, что заставляет их пересмотреть свои выборы.

«Люди иногда говорят: ‘Я бы никогда не хотела жить таким образом’, но они не приняли бы такое же решение во всех обстоятельствах», — отметила Вайнтрауб Брендел.

Затем разговор переключился на молодых пациентов, столкнувшихся с травмами, меняющими их жизнь. «Когда мы сталкиваемся с чем-то, что изменяет наше ощущение целостности тела, наше представление о себе как о полноценных людских существах, это естественно, и даже ожидаемо, что наша способность справляться может быть подавлена», — сказала Вайнтрауб Брендел.

Однако многие люди, даже те, кто страдает от тяжелых травм, со временем сообщают об улучшении качества жизни, что подчеркивает важность устойчивости и надежды.

Вайнтрауб Брендель также обсудила потенциальную роль ИИ в помощи пациентам справиться с этими сложными решениями. Системы ИИ могут предложить ценные у insights о том, что можно ожидать в процессе прогрессирования хронического заболевания или как человек может справиться с болью.

Способность ИИ обрабатывать огромное количество данных может предоставить прогностическую информацию, помогая врачам и пациентам лучше понять потенциальные исходы и принять обоснованные решения. «ИИ может дать нам картину, которая может оказаться полезной», — объяснила она.

Однако одним из более спорных вопросов является использование искусственного интеллекта, когда пациенты не могут принимать решения и у них нет предварительных директив. В таких случаях медицинские команды часто полагаются на предположения о том, что бы пациент хотел.

«Я менее оптимистична в отношении использования моделей большого языка для принятия решений о способности или выяснения, чего бы хотел человек. Для меня это вопрос уважения. Мы уважаем наших пациентов и стараемся делать наши лучшие предположения, осознавая, что мы все сложны, иногда мучимы, иногда любимы, и, в идеале, любимы», — утверждает Вайнтрауб Бренде.

Вайнтрауб Брендель подчеркивает, что «иметь более точное представление о том, что может произойти, действительно важно», но предупреждает о том, что нельзя слишком полагаться на ИИ, не учитывая сложность человеческих ценностей.

Несмотря на его потенциал, Вайнтрауб Брендель осторожна в отношении роли ИИ в принятии этических решений. «Мы не можем отказываться от нашей ответственности сосредотачивать человеческий смысл в наших решениях, даже когда они основаны на данных», — заявила она. Хотя ИИ может помочь в диагностировании и предоставить ценные выводы, окончательное принятие решений должно оставаться ответственностью человека.

В конечном итоге, интеграция искусственного интеллекта в здравоохранение, особенно в вопросах, связанных с решениями о конце жизни, требует тщательного этического рассмотрения.

Как выразилась Вайнтрауб Брендель, «Мы должны спросить себя: ‘Как мы можем это сделать, соблюдая наши ценности справедливости, заботы, уважения к личности?'». По мере технологического прогресса, баланс между человеческим суждением и возможностями искусственного интеллекта будет продолжать формировать будущее медицинского ухода.